17
Mor Çocuk (Siyanotik) Kalp Hastalıkları Cerrahisi
Bu amaçla hastanızın sağ, sol ya da ön bölümden göğüs
boşluğu açılır. Kalpten vücuda kan gönderilen uygun
damardan akciğer atardamarına suni bir damarla
bağlantı sağlanır. Tam düzeltmeye kadar hem vücudun
özellikle de beynin düşük oksijen düzeyinde kalması
önlenir ve akciğer atardamarının gelişip büyümesi
sağlanır. Bazen şant çocuk büyüdükçe yetersiz kalmakta
yeni ve daha büyük boyutlarda tekrar bir suni damar
eklenmesine ihtiyaç duyulabilir. Bu işlem sırasında
hastanız genel anestezi altında olacak ancak açık kalp
ameliyatı olmayacaktır.
Akciğerekangidişininarttırılması amacıylatekventriküllü
hastalarda toplardamarlar akciğer atardamarına kade-
meli olarak bağlanırlar. Önce vücudun üst bölgesinin
kanların kalbe getiren damar (vena kava süperiyor) ile
akciğer atardamarı arası bağlantı sağlanır. Bu ameliyata
“bidirectional glenn şant” ameliyatı denir. Kanın akciğere
gidişini arttırıp sistemdeki temiz kan oranı yükseltilmiş
olur. Ardından kalp basınçları uygun olunca vücut alt
yarısının kanını kalbe getiren “vena kava inferiyor” bir
suni damar aracılığı ile akciğer atardamarına bağlanır ve
tek ventriküllü hastaların dolaşımı “Fontan dolaşımına”
dönmüş olur.
Akciğere çok fazla kan gitmesine neden olan durumlarda,
düzeltme ameliyatı yapılamıyacaksa veya daha sonra
planlanmaktaysa “pulmoner arter bantlama” ameliyatı
yapılabilir. Sağ karıncıktan çıkan akciğerin ana atar-
damarına dışardan bir sıkıştırma uygulayıp çapı
daralttırılır. Bu amaçla sol yandan ya da önden göğüs
boşluğuna girilip damar özel sentetik materyaller ile
kilosuna uygun ölçüde sıkılır. Bu yöntem de bir açık kalp
ameliyatı değildir.
