13
Mide ve Onikiparmak Bağırsağı Ülseri
Ülser hastalığında genetik faktörlerin de rolünün oldu-
ğunu düşündüren bir çok gözlem vardır. Örneğin; ülser
saptanan ikiz kardeşlerden tek yumurta ikizlerinin eş-
lerinde, çift yumurta ikizlerine göre ülser görülme sıklı-
ğının daha fazla olduğu gösterilmiştir. Ülserli hastaların
birinci dereceden akrabalarında da, ülser gelişme riski,
diğer kişilere oranla daha yüksektir. Ancak, bir ailede
ülser hastalığının daha çok görülmesi, ülser hastalığına
zemin hazırlayan genetik faktörlerin yanı sıra, bu aile bi-
reylerindeki H. pylori enfeksiyonu ile de ilişkili olabilir.
Halk arasında uzun zamandan beri emosyonel (duygusal)
stres ile ülser hastalığının birlikte olduğu hakkında
bir inanç vardır. Ayrıca, emosyonel streslerin ülser
hastalığına neden olduğu veya nükslere yol açtığına
dair sayısız bildiri de bulunmaktadır. Örneğin, II.
Dünya savaşında Londra’nın bombardımanı sırasında
ülser delinmesi sıklığında önemli bir artış saptanmıştır.
Ülserin meydana gelmesinde H. pylori mikrobunun
rolünün tanımlanmasından sonra, emosyonel stres
ile ülser hastalığının birlikteliği düşüncesi önemli
oranda zayıflamıştır. Hastaların büyük çoğunluğunda
ülser mikrobu tedavi ile ortadan kaldırıldıktan sonra
emosyonel stres olsa da ülser nüksetmemektedir.
Bununla birlikte, bazı modern çalışmalar emosyonel
stresin ülser oluşumuna hala katkıda bulunabileceğini
düşündürmektedir. Örneğin, Japonya’da binlerce kişi-
nin öldüğü bir depremden sonra kanayan mide ülseri
sıklığında artış saptanmıştır.
Emosyonel stresler dışında, büyük yanıklar ve ağır
operasyonlar gibi büyük travma ve stresler de ülser
oluşumunda rolü olan faktörler arasındadır.
