20
EÜ Tıp Fakültesi Halk Kitapları Sağlık Serisi ~ 51
Endoskopi yapılmasına gerek duyulan hastalarda, mide-
den biyopsi alınarak yapılan testlerle ülser mikrobunun
bulunup bulunmadığı araştırılır. Endoskopi gereksinimi
olmayan hastalarda diğer testler uygulanabilir. Kan test-
leri genellikle toplumda enfeksiyonun sıklığının belirlen-
mesi amacıyla yapılan taramalarda kullanılır. Kan testi
mikrobun tedavi ile mideden temizlenmesinden sonra da
uzun süre pozitif bulunabilir. Nefes ve dışkı testleri, aktif
enfeksiyonu göstermede oldukça duyarlıdır. Endoskopi
yapılmasına gerek duyulmayan hastaların tanısında ve
H. pylori tedavisinin başarılı olup olmadığının kontrolün-
de kullanılabilir.
8. MİDESİNDE H. PYLORİ MİKROBU BULUNAN
HERKESTE ÜLSER MEYDANA GELİR Mİ?
H. pylori, midenin normal asit salgılama düzenini ve za-
rarlı maddelerden koruyan savunma mekanizmalarını
bozarak ülser oluşumuna yol açar. H. pylori enfeksiyo-
nu olan kişilerin midesinde açlıkta ve yemeklerden sonra
aşırı miktarda asit salgılanır. Asit salgılanmasının artışı,
onikiparmak barsağına geçen asit miktarının da artma-
sına neden olur. Ülser oluşumundan koruyan mekaniz-
maların da mikrobun etkisiyle zayıflaması sonucunda
ülserler meydana gelir.
Midesinde H. pylori mikrobu bulunan herkeste gastrit
dediğimiz mide zarının iltihabı meydana gelir. Bu kişile-
rin hepsinde değil, sadece 1/6 kadarında ülser meydana
gelir. Ülser oluşup oluşmamasında, çeşitli etkenlerin rolü
olabilir. Bunların başında kişinin enfeksiyona karşı yanıt
mekanizmaları ve mikrobun türü gelmektedir. H. pylori
ile ilişkili olan ülserler, daha çok onikiparmak bağırsağı
ülserleridir. Midesinde H. pylori mikrobu bulunan kişi-
lerde onikiparmak bağırsağı ülseri gelişme olasılığı, mik-
rop bulunmayan kişilere oranla 15 kattan daha fazladır.
