14
EÜ Tıp Fakültesi Halk Kitapları Sağlık Serisi ~ 21
yollarındaki problem nedeniyle sık idrar yolu enfeksiyonu
geçiren çocuklar, travma sayılabilir. Sünnet yapılmasının
kesin olarak gerektiren durum ise
balanitis kserotika
obliterans (BXO)
ve tekrarlayan balanit/balanopostit
atakları sonucunda oluşan fimozistir. BXO, erkek
çocukların %1,5’unda görülebilen, sünnet derisi, penis
başı ve bazen de dış idrar yolunu etkileyebilen kronik,
nedbeleşmeyle giden bir cilt hastalığıdır. Sebebi tam
bilinmemektedir.
Sünnet derisinin erken yaşlarda geriye çekilmeye
alıştırılması doğru mudur?
Günümüzde hala pek çok hekimce de önerilen önemli
yanlışlardan birisi sünnet derisinin erken yaşlardan
itibaren geri çekilebilmeye alıştırılmasıdır. Fizyolojik
süreçte bu işlemin gereksiz olduğu ortaya konmuş olup
sünnet derisinin bu işlem için erkenden zorlanması
ağrı, kanama, enfeksiyon, uç kısmında daralma gibi
önemli ve tekrarlayıcı sorunlara ve psikolojik travmalara
neden olabilir. Sünnet derisinin geriye çekilebilir olması
ergenliğe kadar devam eden fizyolojik bir süreçtir
(Resim-4a, 4b, 5a, 5b, 6a, 6b, 6c).
Tıbbi açıdan bakıldığında hangi durumlarda sünnet
uygulanması sakıncalı olabilir?
Eğer çocukta hipospadias denilen idrar çıkış deliğinin
penisin alt kısmına açılması ya da epispadias denilen
deliğin üst tarafa açılması durumu varsa, çocuğun cinsel
organı çok küçükse ya da doğuştan başka bir bozukluk
varsa, ileride yapılabilecek düzeltme ameliyatında sünnet
derisi kullanılacağı için sünnet yapılmaması uygun olur
(Tablo-2).
