EÜ Tıp Fakültesi Halk Kitapları Serisi ~ 21
tedavi edilebilen bu durumun kalıcı bir görüntü
değişikliği ile çözülmeye çalışılması zaman zaman
tartışma konusu olabilmektedir. Ancak tekrarlayan
enfeksiyonların olası riskleri nedeniyle sünnete çözüm
olarak başvurulabilmektedir.
Yoğun hasta sayısı içeren bir meta analizde sünnetin
idrar yolu enfeksiyonu açısından riski belirgin azalttığı
ortaya konmuştur. Ancak burada üzerinde tartışılan
konu şudur; normal üriner sistemi olanlarda idrar
yolu enfeksiyonu sıklığı %1 dir. Bu nedenle bir idrar
yolu enfeksiyonunu önlemek için 111 sünnet yapmak
gerekmektedir. (ABD’li erkek bebeklerdeki idrar yolu
enfeksiyonu olasılığı %1 iken, kızlarda bu oran daha
yüksektir). Bu rakamlar sünnetin en sık komplikasyonu
olan kanama ve enfeksiyon oranı (en az %2) ile
kıyaslandığında durum sünnetin fayda ve zararlarının
eşitliğine denk gelmektedir.
Bu verilerle sünnetin net faydasının, idrar yolu
enfeksiyonu gelişimi yönünden yüksek risk altındaki
erkeklerde olduğu görülmektedir (özellikle yüksek dereceli
vezikoüreteral reflü (VUR) veya tekrarlayan
idrar yolu enfeksiyonları olanlar). Bu grupta
yukarıdaki 111 sayısının hastalar için
sırasıyla 11 ve 4'e düştüğü bildirilmiştir.
Sünnet derisi mikrop tutar mı, bu
durumun enfeksiyondan farkı var
mı?
Klinikuygulamada gördüğümüz bir diğer
konu ise sünnet derisinin mikroplarla
istila edilmesidir (kolonizasyon). Gerçek
bir idrar yolu enfeksiyonu olmasa
