22
EÜ Tıp Fakültesi Halk Kitapları Sağlık Serisi ~ 21
etkisiyle cinsel bölge boyutları hormonlar çekildiğinde
değişebilmektedir.
Bir diğer konu çocuğun ruhsal gelişiminde önemli bir
dönem olan ve 2,5-6, (veya 3-6, veya 2-5,5y) yaşlarını
kapsayan (Fallik dönem) dönemin öncesi veya sonrasında
uygulanmasına yapılan vurgudur. Bu dönemin önemli
özelliği cinsel bölgeye yapılan bir girişimin iğdiş edilme
korkusuna neden olabilmesidir.
Biz genel klinik uygulamamızda sünnet isteyen ailelere
yenidoğan döneminde zorunlu olmadıkça sünnet
önermemekteyiz. Ancak bizimle aynı düşünmeyen
meslektaşlarımız da vardır. Klinik uygulamada en ideal
yaş erken bebeklik dönemi hariç 2 yaşından önce veya 6
yaşından sonraki dönemdir.
Ağrı ve ağrının giderilmesi
Anestezisiz sünnet yapılan bebeklerin davranışsal ve
psikolojik ağrı ve distres belirtileri gösterdikleri ortaya
konmuştur. 1999 yılındaki Amerikan Pediatri Birliği’nin
önerisine göre ağrı kesicisiz sünnet yapılan yenidoğanlar
ciddi ağrı ve psikolojik stres yaşarlar ve bu yüzden de
sünnet için ağrı giderici kullanılmalıdır. Bir başka
çalışmada (Taddio 1997), aylar sonra yapılan aşılama
ağrısına cevabın yoğunluğu ile sünnet arasında bir
korelasyon bulunmuştur ve ön hazırlık ve işlem sonrası
ağrı tedavisinin uygulanmasının yenidoğan sünnetinde
önemli olduğu belirtilmiştir.
Sünnet sırasında hangi tür lokal uyuşturucu yöntem
ve ilaçları uygulanmalıdır?
Bizim düşüncemize göre tüm sünnetler genel anestezi
şartlarında ve lokal uyuşturucu takviyesiyle yapıl-
