9
Kadınlarda İdrar Kaçırma Şikayeti ve Tedavi Yöntemleri
doğum gibi olaylar daha önce bahsedilen kalça tabanını
destekleyen kas, sinir ve diğer dokulara hasar verebilir.
Bu hasar sonucunda başta idrar kesesi ve idrar kesesi
boynu olmak üzere, idrar kaçağının engellenmesi için var
olan destek dokudan yoksun kalır. Böylece tanımda tarif
edilen öksürme, aksırma gibi karın içi basıncı arttıran
manevralar ile idrar torbası kontrolsüz olarak kalça
tabanına doğru hareket ederken, idrar torbası boynunda
yer alan kelepçe açılarak idrar kaçağı meydana gelir.
İdrar kaçağı tipik olarak az miktarda olup hastada
rahatlama hissi yaratmaz. Benzer manevralar ile tekrar
tekrar kaçak görülebilir.
2-Sıkışma (urge) inkontinans (Uİ):
Acil idrar boşaltma
gereksinimi ile birlikte veya bu hissin hemen sonrasında
görülen idrar kaçırma olarak tarif edilir. En sık sebebi,
idrar kesesini idrar yapması için uyaran sinirlerin
veya idrar kesesinde idrar yapılması için
detrüsor
adı verilen kasların uygunsuz kasılmasıdır. Bu grup
hastalarda idrar kesesi boşalması uyku esnasında, bir
şeyler içerken, bulaşık yıkarken ya da cinsel ilişkide
aniden idrar boşaltma hissi ile beraber gerçekleşir. Bir
önceki tip SUİ’den farklı olarak kaçan idrar miktarı
fazladır ve genelde kaçak sonrası rahatlama hissedilir.
Özellikle kafein içeren sıvılar olmak üzere çeşitli sıvılar,
yüksek tansiyon tedavisinde kullanılan idrar söktürücü
ilaçlar ve stres bu şikayetlerin sıklığını ve ağırlığını
arttırabilir. Ayrıca tiroid hormonlarının fazla salgılandığı
hipertiroidizm ve şeker hastalığı olarak bilinen diyabette
de bulgular ağırlaşabilir. Az miktarda hasta grubunda
bu hastalığın sebebi sinir sisteminin hasarıdır (Multiple
skleroz, Parkinson, Alzheimer, omurgayı ilgilendiren
kaza ve operasyonlar).
