11
Kadınlarda İdrar Kaçırma Şikayeti ve Tedavi Yöntemleri
bir hastalığa bağlı olarak idrar kesesine giden sinirlerin
hasar görmesine bağlı veya direkt idrar kesesi duvarının
kuvvet kaybına bağlı olarak kaçaklar ortaya çıkar. Ayrıca
idrar kesesinin boşalmasını sağlayan alt idrar iletim
yollarında tıkanmaya sebep olan idrar yolu taşları veya
tümörleri de benzer şekilde taşma tipi idrar kaçaklarına
sebep olabilirler.
5-Karma (mikst) inkontinans:
Bu tip idrar kaçaklarında
SUI ve Uİ değişik ağırlıklarda beraber izlenir. Hastalara
idrar kaçaklarını tarif etmeleri istendiğinde her ne kadar
her iki tipe de ait kaçak tarif ederlerse de, genellikle bu
şikayetlerinden biri diğerine göre daha ağır basmaktadır.
Avrupa’da 18 yaş ve üstü kadınların dahil edildiği bir
çalışmada son bir ay içerisinde istemsiz idrar kaçırma
oranı %35 bulunurken, bunların %20’sinde sıkışma
idrar kaçağı, %37’sinde stres idrar kaçağı ve %33’ünde
de karma tip idrar kaçağı olduğu bulunmuştur. Tüm
idrar kaçağı şikayeti olan kadınlar değerlendirildiğinde
bunların neredeyse yarıya yakını karma tip idrar kaçağına
sahiptir. Ayrıca bu tip kaçaklarının sıklığı, sıkışma tipi
kaçakta olduğu gibi yaşla beraber artış gösterir.
6-Diğerleri:
Bu grupta yer alan idrar kaçakları, farklı
sebeplerden dolayı ender olarak izlenen kaçaklardır.
Bunlardan birisi; idrar kesesinde biriken idrarın dışarı
atılmasını sağlayan,
üretra
adı verilen ince tüp şeklindeki
dokuda yer alan cep şeklinde üretral divertiküllerdir.
(Şekil-4). Bu hastalarda idrar yapımı bittikten bir süre
sonra cepte kalan idrarın boşalmasına bağlı olarak idrar
kaçışı ifade edilir. Yine bu grupta yer alan diğer kaçak
sebebi ise özellikle idrar kesesini yukarıda anlatılan
komşuluğunda yer alan organlara bağlayan kanalların
oluşumuna bağlı olarak ortaya çıkan fistüllerdir. Fistül
