21
Doğum Sonrasında Anne ve Bebek Sağlığı
7. DOĞUMDA YAŞANABİLECEKOLUMSUZ DURUMLAR
a. Doğum asfiksisi (oksijensiz kalma)
Bebeğin anne karnında veya doğum sırasında, nadiren
de doğumdan sonra oksijensiz kalması tablosudur.
Görülme sıklığı 1000 canlı doğumda 2-4’tür.
Asfiksinin anneyle, gebelik ve doğumla ya da
bebekle ilgili değişik nedenleri olabilir.
Anneye ait:
Diyabet, gebelikle ortaya çıkan hi-
pertansiyon (preeklamsi), kalp-böbrek hasta-
lığı, ileri yaşta gebelik, ilaç bağımlılığı, önceki
bebek kayıpları, kansızlık.
Gebelik ve doğumla ilgili:
Rahimdeki
sıvının çok az veya çok fazla olması, bebeği
koruyan zarların doğumdan önceki 24
saatten daha erken zamanda yırtılıp suların
gelmiş olması, zarların enfeksiyonu, plasentanın
önde yerleşmesi, erken ayrılması gibi nedenlerle ortaya
çıkan ciddi kanamalar, çok hızlı veya uzamış zor doğum,
kordon sarkması, kordon dolanması.
Bebekle ilgili:
Bebeğin çok erken (prematüre) veya geç
doğması, kalp hastalığı ve büyümesinin anne karnında
kısıtlanmış olması (düşük doğum kilosu), iri bebek, çoğul
gebelik, doğumsal anomali (gelişim bozukluğu), solunum
sıkıntısı, sepsis (kanda mikrop bulunması).
Bu risk faktörleri bilinirse bebekte doğum sırasında acil
yardım gerekeceği öngörülebilir. Ancak bazı durumlarda
belirlenen bir risk faktörü olmadan da bebekte asfiksi
bulguları doğumda gözlenebilir. Bu nedenle doğumların
