29
Doğum Sonrasında Anne ve Bebek Sağlığı
Sarılıklı bebekte laboratuvar testleri:
Öncelikle topuk kanı alınarak sarılık düzeyi belirlenir.
Sarılık tedavi gerektirecek düzeyde ise damardan kan
alınarak total, direkt, indirekt bilirubin, anne ve bebek
kan grubu, Coombs testi (yani uyuşmazlık testi), tam
kan sayımı ve G6PD enzim düzeyi tetkikleri yapılır.
Uzamış sarılıkta:
Anne sütü alan bebekte 3 haftayı,
formül mama ile beslenen bebekte 2 haftayı aşan sarılık
varlığında doktor tarafından ciddi bazı durumların
araştırılması gerekir.
Yenidoğan karaciğer testleri, tiroid
fonksiyon testleri, sepsis, üriner infeksiyon, idrarda
indirgeyen madde gibi testler istenebilir.
Sarılıklı bir bebekte tehlike işaretleri:
Ailede ve kardeşlerde ciddi sarılık öyküsü, sarılığın ilk 24
saatte başlaması, sarılığın ilk 3 günde yok iken sonradan
birdenbire başlaması, kusma, uykuya eğilim, ateş, yüksek
tonlu ağlama, koyu renkli idrar, çok açık renkli (camcı
macunu gibi beyaz-sarı) kaka yapma halinde bebek acilen
doktora getirilmeli, testleri ve tedavisi başlanmalıdır. Bu
durumda bebek çok ciddi tehlike altındadır.
Sarılığa bağlı beyin hasarı:
Zamanında doğan bebeklerde özellikle ağır Rh
uyuşmazlığında ve sarılığı hızla arttıran durumlarda
risk büyüktür. Prematüreler de büyük risk altındadır.
Emmeme, uykuya eğilim, tonus azalması, refleks kaybı ile
başlayan beyin hasarı durumunda acil tedavi edilmezse
hasta kaybedilebilir. Yaşarsa kalıcı beyin hasarı, işitme
kaybı, değişken düzeyde zeka kaybı görülür.
