25
En Tehlikeli Deri Kanseri: Melanom
EVRE II:
Bu evrede tümör kalınlığı bir
önceki evreye göre artmıştır ancak yine hala lenf
damarlarında, lenf bezlerinde ve uzak organlarda
kanser saptanmamıştır.
EVRE III:
Melanom hücreleri komşu
lenf damarlarına, lenf bezlerine ve/veya komşu
deriye (uydu) yayılmıştır.
EVRE IV:
Kanser hücreleri uzak organ-
lara yayılmıştır.
Belirlenen bu evrelere göre hastaya uygulanan
tedaviler nelerdir?
Melanom tedavisinde en etkin yöntem cerrahidir.
Melanomun bulunduğu alanın daha geniş bir şekilde
cerrahi olarak çıkarılması demektir. Burada alanın
ne kadar geniş çıkarılacağının kararı, doku incelemesi
sonrasında verilen
“patoloji raporu”
na göre belirlenir.
Bu raporda belirtilen, kanser hücrelerinin derinin hangi
tabakasına kadar ve hangi derinliğe kadar yayıldığı bilgisi
dikkate alınır. Buna göre genişletilecek cerrahi sınır, 0.5
cm ile 2 cm arasında değişir. Tıpkı biyopsi sonrasında
yapıldığı üzere, yeniden çıkarılan bu dokular da patolojik
incelemeye alınırlar.
Nöbetçi lenf bezi örneklemesinde lenf bezinde melanom
hücreleri saptandıysa veya ultrasonografik olarak
