28
EÜ Tıp Fakültesi Halk Kitapları Sağlık Serisi ~ 43
alfa, peginterferon alfa-2b, interleukin-2, ipilimumab.
Bölgesel tedavi: Bacillus Calmette-Guérin (BCG aşısı),
interferon alfa, imiquimod.
Hedef tedavisi ilaçları:
Kanser hücrelerini özel olarak
hedefleyerek öldürür. Bu tip tedavi için öncelikle cerrahi
ile çıkarılan kanserli doku “genetik işaretleyiciler”
ile muamele edilir. Eğer oluşumuna neden olan bazı
gen değişimleri var ise, o gen değişimlerini hedefleyen
ilaçlar kullanılabilir. Örnegin melanomlu bir hastada
"BRAF" isimli genin hasarlı olduğu saptanmış ise, bunu
hedefleyen ağızdan hap şeklinde “vemurafenib” isimli ilaç
kullanılabilir. Eğer c-kit geni hasarlanmış bir melanomsa,
bu geni hedefleyen “imatinib” isimli ilaç kullanılabilir.
Halen bunlara benzeyen gen hedefli yeni pek çok ilaç
üzerinde çalışılmaktadır.
Melanom tanısı alan hastaların izlemi nasıl yapılır?
Hastalığın derecesi ne olursa olsun tüm melanom
hastaları ömür boyu en az senede 1 kez dermatolojik
muayeneden geçmelidirler. Bu sırada hasta hem fizik
muayene hem de vücudundaki benler açısından kontrol
edilmelidir.
Lenf bezi tutulumu yoksa, ilk 5 yıl 3-6 ay aralarla, sonra
yılda bir fizik muayene ile birlikte lenf bezi ultrasonografik
incelemesi yapılmalıdır. Lenf bezi tutulumu yok ama
patoloji raporunda belirtilen tümör kalınlığı (Breslow
kalınlığı) 2-4 mm arasında ve ülser varsa ya da 4 mm’den
daha kalınsa, lenf bezi tutulum olasılığı yüksek olduğu
için izlemi tıpkı lenf bezi tutulumu varmış gibi yapılır.
Lenf bezi tutulumu ve uzak organlara yayılım varsa,
izleme ilave olarak ileri görüntüleme yöntemleri yani
