26
EÜ Tıp Fakültesi Halk Kitapları Sağlık Serisi ~ 43
melanom hücrelerinin lenf bezlerine yayıldığı saptanıp
histopatolojik incelemeyle ispatlandıysa, o bölgedeki lenf
bezlerinin tamamı cerrahi olarak çıkarılır.
Cerrahi işlemler bittikten sonra hastalığın evresine göre ek
tedavi verilmeden hasta izlemde tutulabilir veya gerekirse
yardımcı veya sistemik ilaç tedavisi uygulanabilir.
Melanomhücreleri lenfbezlerineyayılmamışsailaçtedavisi
önerilmez, hasta izlemde tutulur. Melanom hücreleri
sadece lenf bezlerine yayılmış, ama organları tutmamışsa
bölgesel lenf bezlerinin cerrahi olarak temizlenmesini
takiben radyoterapi veya “yardımcı tedavi” uygulaması
yapılabilir. Radyoterapi, yüksekenerjili ışın/şua ilekanser
hücrelerini öldürür veya yeni kanser hücresi oluşumunu
durdurur. Kanser hücrelerinin tuttuğu lenf bezi cerrahi
olarak çıkarıldıktan sonra, lenf bezinin durumuna göre,
orada tekrar kanser çıkma riski yüksek ise uygulanır.
Hastanın yaş, ek hastalıkları ve tedavinin yan etkilerini
tolere edip edemeyeceği göz önünde bulundurularak
uygun hastalarda “yardımcı tedavi” olarak interferon-alfa
uygulaması yapılabilmektedir. İnterferon-alfa, normalde
bağışıklık sistemin bir parçası olarak vücutta da bulunan
bir maddedir. Laboratuvar şartlarında üretilerek iğne
şeklinde damar içine ve/veya deri altına uygulanması
bağışıklık sistemini uyarıcı etki göstermektedir.
Uzak yayılım saptanmışsa sistemik ilaç tedavisi verilir.
İlaç tedavisi ihtiyacından bağımsız olarak tüm olguların
mutlaka düzenli izlemde tutulması gerekmektedir.
Melanomu olan bir hastada hastalığın derecesine
göre seçilecek tedaviler arasında hangilerinin en iyisi
olacağına hekim karar verir. Ancak hekim bu tedavi
olasılıklarını hastasıyla birlikte tartışarak, tedaviden
