7
Kronik Böbrek Hastası Olmak
UZUN SÜREN AÇLIK DURUMUNDA GLUKOZ SENTEZİ
Böbrekler uzun süreli açlık sırasında amino asitlerden ve
diğer öncül maddelerden glukoneogenez denilen işlemle
glukoz sentezler. Uzun süreli açlık sırasında böbreklerin
kana glukoz ilave etme kapasitesi karaciğerinki ile yarışır.
KRONİK BÖBREK HASTALIĞI
Kronik böbrek hastalığı böbrek fonksiyonlarında
bozulmanın 3 ay veya daha uzun süre devam etmesiyle
meydana gelir. Böbrek fonksiyonlarını yapan en küçük
birime nefron denir. Her bir böbrekte yaklaşık 1 milyon
adet nefron bulunur. Kronik böbrek hastalığı geliştiğinde
mutlaka nefron sayısı ve nefron foksiyonlarında kalıcı
azalma oluşur. Bu hasar çok ilerlediği zaman diyaliz veya
böbrek nakli gerekebilir. Son dönem böbrek yetmezliği ile
sonuçlanan en sık kronik böbrek hastalıkları nedenleri
sırasıyla; diyabet (şeker hastalığı), hipertansiyon,
glomerulonefritler ve polikistik böbrek hastalığıdır.
Böbreklerin süzme işlevi glomerüler filtrasyon hızı
(GFR) ile değerlendirilir. Normal GFR 90-120 ml/dk’dır.
Böbrek hastalığı ilerledikçe GFR değeri azalır. Ayrıca 40
yaşından sonra her yıl GFR 0.7-1 ml/dk azalır. Böbrek
hastalığının ciddiyetini değerlendirmek için süzme
işlevindeki yetersizliğin oranı kullanılır ve buna göre
hastalık 5 evreye ayrılır.
Evre 1:
GFR 90 ml/dk’nın üzerindedir ve
böbrek hasarı başlamıştır.
Evre 2:
GFR 60-90 ml/dk arasındadır ve hafif
böbrek hasarı gelişmiştir.
