11
Kronik Böbrek Hastası Olmak
faktörden etkilenir. Diyetle protein alımı arttığında,
mide-bağırsak kanamalarında ve bazı antibiyotik
ilaçların kullanımında üre üretimi artar ve dolayısıyla
serum üre düzeyleri yükselir. Diğer yandan uzun süreli
alkol kullananlarda, beslenme yetersizliğinde ve kronik
karaciğer hastalıklarında serum üre seviyeleri düşük
olabilir.
İDRAR BULGULARI
İdrar örneğinin temiz toplanmış, orta idrar örneği olması
gerekir. Sabah ilk idrar örneği asidik ve yoğun olduğu için
tercih edilmelidir. İdrar örneği soğutucuya konmamalıdır.
Çünkü fosfatlar ve üratlar düşük ısıda çökebilir.
İdrarda Protein
Sağlıklı erişkinlerde 24 saatte idrarla total protein
atılımının üst sınırı normalde 150 mg/gün’dür. Normal
albümin atılımının üst sınırı ise 30 mg/gün’dür. İdrarla
atılan protein miktarının artmasına proteinüri denir
ve böbreği etkileyen hasarın derecesiyle ilişkilidir. 24
saatlik idrar toplanarak bundan günlük protein atılımı
saptanabilir. 24 saatlik idrar toplamanın zorluğu
nedeniyle tek bir idrar örneğinden bakılan protein ve
kreatinin değerleri oranlanarak da yaklaşık günlük
protein atılımı değerlendirilebilir.
24 saatlik idrardan bakılan kreatinin ve serum kreatinin
değerinden böbreğin toplam süzme işlevi (kreatinin
kleirensi) de değerlendirilebilir.
Proteinüri, sistemik olarak aşırı üretimden (multipl
miyelom), tübüllerin fonksiyon bozukluğundan (Fankoni
sendromu) veya glomerüler fonksiyon bozukluğundan
kaynaklanabilir.
