5
3. DOĞUM AĞRISININ ETKİLERİ NELERDİR?
Doğum ağrısı, cerrahi sırasında ortaya çıkan stres cevaba
benzer değişikliklere yol açar. Anksiyetenin de (kaygı)
rolü olmasına rağmen ağrı daha önemli bir etmendir.
Doğum ağrısının etkilerini çeşitli sistemler üzerine,
rahimin kasılmaları ve doğumun gidişatı üzerine ve de
fetüs üzerine olmak üzere üç grupta toplayabiliriz.
Solunum sistemi üzerine etkileri;
Kontraksiyonlar
(kasılma) sırasında duyulan ağrı hiperventilasyona (sık
nefes alma) neden olur. Bu durum kandaki karbondioksit
(CO
2
) seviyesini azaltarak kanın biyokimyasını
bozmaktadır (metabolik alkaloz).
Endokrin etkiler;
Aktif doğum sırasında stres
hormonların düzeyinde %300-600 oranında artış olur.
Bunun yanında b endorfin, b lipoprotein ve ACTH
düzeylerinde artış olur.
Kardiyovasküler etkiler;
Doğum sırasında kardiyak
debi (kalbinbir dakikada aortapompaladığı kanmiktarıdır
ve yaklaşık 4-6 litredir) %40-50 artmaktadır. Bu artış
sağlıklı gebelerde iyi tolere edilirken kalp hastalığı,
preeklampsi (gebelik zehirlenmesi), hipertansiyon ve
kansızlık gibi durumlarda zararlı etkilere neden olabilir.
