10
EÜ Tıp Fakültesi Halk Kitapları Sağlık Serisi ~ 54
3. EVRE
Bebeğin doğumu ile başlar ve plasentanın (bebeğin eşi)
çıkması ile sonuçlanır. Bu evredeki ve doğumdan sonraki
ilk saat içinde görülen ağrı, daha önce fetusun aşağı iniş
ve plasentanın ayrılışına eşlik eden ağrılı uyaranları
yansıtır.
5. DOĞUM AĞRISININ ŞİDDETİNİ ETKİLEYEN
FAKTÖRLER NELERDİR?
Gebeler arasında ağrının şiddetinin farklı olmasına neden
olan bazı faktörler vardır;
İlk kez doğuranlar (Nulliparite);
Daha şiddetli ağrıdan
yakınırlar, doğumları dahauzunsürer vedahaöncedoğum
yapmış olanlara göre daha çok analjezik gereksinimleri
olur. Hiç doğurmamışlarda ağrıyı kasılmaların sıklığı ve
rahim kanalının genişlemesi, doğurmuş olanlarda sadece
rahim kanalı genişlemesi belirler.
Kültürel farklılıklar;
Her hastanın kendine özel geçmişi,
kişiliği, dini, daha önceki deneyimleri ve beklentileri ağrı
deneyimini etkileyebilir.
Annenin genç olması;
Ağrı algılanması yaşla da
değişebilir. Yaşlanma sinir yapısında bazı maddelerin
(myelinli lifler) kaybına yol açar. Yaşlı kadınlarda doğum
gençlere göre daha az ağrılıdır.
Daha önce dismenoresi (menstürasyon ağrısı) ve bel
ağrısı olanlar;
daha fazla ağrı duyarlar.
