9
Ağrısız Doğum
1. EVRE
2. EVRE
Fetusun önde gelen kısmının pelvis ve perinedeki
ağrıya duyarlı bölgeleri geçerken oluşturduğu gerilme
ve basınç, mevcut ağrıya eklenir. Giderek ilerleyen
gerginlik (distansiyon), vajina ve komşularının (üretra
(idrar borusu), idrar kesesi (mesane), çatıya ait kaslar
(pelvik kaslar), karın zarı ve rahim bağları) zar ve ciltaltı
dokularını gerer ve yırtar. Ayrıca bazı gebeler uyluk ve
bacaklarında bel bölgesinde yer alan sinir köklerinden
(L1-L3 ve S2 dermatomları) etkilenmesini yansıtan yanıcı,
sızlayıcı ve kramp tarzı ağrı duyabilirler.
Serviks dilatasyonundan (doğum kanalının açılması, 10
cm’e kadar açılmalıdır) ve rahim kontraksiyonlarından
(kasılmaları) kaynaklanır. Kapalı veya açılmakta olan
doğum kanalına karşı rahim kontraksiyonlarının
oluşturduğu güç, rahim ve rahim boynundaki kas lifleri
arasında bulunan sinir lifleri üzerinde basınç oluşturarak
inflamatuar (yangısal) değişikliklere yol açar ve uterus
(rahim) kası içinde ağrı oluşturur. Oluşan ağrı göbek ve
çatı kemiği (pubis) arasında ve arkada kuyruk sokumu
(sakrum) tepesinde hissedilir. Bu ağrı; leğen kemiğindeki
(pelvik) eklemlerden, vajina ve perineden gelen akut,
derin ve yüzeyel
ağrı, rahim ve rahim boynundan gelen
akut organ ağrısı ve karın duvarı ve belden cilt ve kaslara
yansıyan ağrının toplamıdır.
